河北省人民政府


河北省盐政管理暂行规定
　
河北省人民政府令第４２号　一九八九年十一月十三日




　　第一条　为加强盐政管理，合理开发利用和保护盐业资源，保障盐业建设、生产、流通的正常进行，特制定本规定。


　　第二条　凡在本省境内从事盐业建设、生产、经营者，都必须遵守本规定。


　　第三条　河北省盐务管理局是本省盐务主管部门，负责全省的盐业和盐政管理，主要职责是：
　　１、贯彻执行党和国家有关盐业的方针、政策、法规；
　　２、对全省盐场实行行业归口管理，统一制定并监督实施全省盐业的发展规划和年度工作计划，统一掌握、协调、平衡全省各类用盐的生产、分配和调拨；
　　３、在税务、工商行政管理、物价、公安、卫生、供销等部门配合下，搞好盐的市场管理，保证食盐供应。


　　第四条　盐产区地（市）、县盐务主管部门，负责本行政区域内的盐业和盐政管理；非盐产区盐的市场供应（包括食盐和非定点工业用盐），由供销社等部门归口经营管理。


　　第五条　盐业生产实行许可证制度。制盐单位必须向省盐务主管部门申请制盐许可证，经当地工商行政管理部门核准并发给营业执照后，方准生产。
　　取得制盐许可证的单位，不准擅自转产、停产；必须转产、停产的，须报原发证机关批准，缴销制盐许可证，并办埋变更或注销登记手续。


　　第六条　制盐单位必须严格按照国家标准组织生产。盐务主管部门和标准计量部门应加强对产品质量的监督检验，不符合国家质量标准的产品不准出场。


　　第七条　全省盐业生产建设应统一规划、合理布局。凡新（扩）建盐场，均需向盐务主管部门逐级申报。年产量五万吨以下的，应先征求省主管部门的意见，由地（市）盐务局批准，五万吨以上（含五万吨）由省盐务局计划部门审核批准。任何单位和个人不得擅自开摊办盐场。


　　第八条　盐场临海面的滩涂，应根据需要安排盐场使用。
　　盐场开发建设用地应按《中华人民共和国土地管理法》和《河北省土地管理条例》规定的程序办理用地报批手续，任何单位不得非法占用。


　　第九条　食盐生产实行指令性计划，工业盐生产实行指导性计划。盐业经营的各个环节中，应严格执行先食盐后工业盐的原则。


　　第十条　城乡居民食用盐，生产调拨环节由盐务主管部门负责，批发环节由供销社负责，零售环节由经工商行政管理部门核准登记注册的国营、集体商业网点负责。其他任何单位或个人不得私自经销食盐。
　　食盐生产调拨单位应按时完成分配调拨计划；批发经营单位应积极组织调运，充实库存；零售单位应及时进货，确保市场供应。


　　第十一条　生产经营碘盐，应严格按照《河北省食盐加碘监督管理办法》执行。


　　第十二条　省内工业盐，实行定点供应的单位向所属主管部门申报计划，其它单位向所在地的批发部门申报计划，由主管部门和批发部门报省盐务主管部门综合平衡，统一安排。实行定点供应的单位由省盐务主管部门直接供应；其它单位由当地盐的批发部门供应。


　　第十三条　铁路、交通部门应将盐作为重点运输物资安排运输。非铁路、港口运盐实行准运制度，运输各类用盐必须持省盐务主管部门指定的运销机构填发的印有《代准运证》字样的销盐运输单随车同行。


　　第十四条　凡未经盐务主管部门批准，私制、私运、私销各类用盐，及运输各类用盐与所持运输票证不符的为私盐；将各种减税盐充作食盐，及未经国家主管部门批准，由海关输入或输出盐，亦以私盐论外。私盐案件的查辑，场（厂）内以盐务主管部门为主，场（厂）外以税务部门为主，口岸以海关为主。工商行政管理、公安等部门和供销社应大力配合。


　　第十五条　盐的生产与经营单位，必须依法纳税。除国家有明文规定或授权外，任何单位和个人不得以任何理由对应缴盐税实行减免，亦不得随意将减税盐改变用途。


　　第十六条　物价部门应严格盐价管理。生产经营单位不得自行定价，严禁乱涨价。违者由物价部门会同有关部门进行查处。


　　第十七条　违反本规定第五条者，盐务主管部门会同工商行政管理部门和税务部门进行查外。


　　第十八条　违反本规定第六条者，由盐务主管部门会同标准计量或卫生防疫部门责令其限期整顿，整顿后仍不符合标准要求者，责令其停产。


　　第十九条　违反本规定第七条者，计划部门不得安排计划，有关部门不得供应原材料、动力和提供资金。工商行政管理部门不得发给营业执照。


　　第二十条　违反本规定第十四条者，按《私盐查辑处理暂行规定》有关条款处理。


　　第二十一条　违反本规定第十五条者，按《盐税稽征管理试行办法》有关条款处理。


　　第二十二条　本规定由河北省盐务管理局负责解释。


　　第二十三条　本规定自发布之日起施行。


卫生部 国家中医药管理局 总后卫生部


关于深化城乡医院对口支援工作 进一步提高县级医院医疗服务能力的通知

卫医管发〔2012〕60号



各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，部属（管）医院，各军区、各军兵种联（后）勤部卫生部，总参管理保障部、总装后勤部卫生局，总后勤部直属卫生单位：

　　按照深化医改和公立医院改革的有关要求，各地卫生行政部门和医院认真组织实施“万名医师支援农村卫生工程”，积极开展城乡医院对口支援活动，军队医院积极开展对口支援西部地区县医院工作，进一步加强对西部地区的支援力度，县级医院医疗服务能力明显提升，农村群众看病就医的可及性不断增强。根据国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11号）及有关文件的要求，为深化城乡医院对口支援工作，进一步提高县级医院医疗服务能力，现就有关工作通知如下：

　　一、坚持对口支援工作的原则要求
　　各地各医院要在总结多年开展对口支援工作经验的基础上，进一步提高思想认识，按照《关于实施“万名医师支援农村卫生工程”的通知》（卫医发〔2005〕165号）、《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》（卫医管发〔2009〕72号）、《关于东西部地区医院省际对口支援工作有关问题的通知》（卫医管发〔2009〕93号）和《关于进一步加强军队医院对口支援西部地区县医院工作的通知》（卫医疗〔2007〕56号）确定的原则和“保基本、强基层、建机制”的要求，把这项工作与深化医改、公立医院改革发展、推进农村居民重大疾病医疗保障工作紧密结合起来，围绕受援医院整体达到二级甲等和90%的病人看病就医不出县域的工作目标，加强组织领导，落实工作责任，认真做好组织实施工作。

　　二、推动三级医院与县级医院建立更紧密联系
　　（一）帮助受援医院研究制订发展规划。按照县级医院的功能定位，结合县域经济社会发展状况、地理环境和交通条件、服务人口和医疗服务需求等因素，支援医院要指导和协助受援医院研究制订受援医院及其重点专科的中长期发展规划和年度计划，协商制订对口支援工作规划，明确总体目标和年度任务，为组织实施提供技术支持和帮助。

　　（二）实行管理人员双向挂职。支援医院要选派有丰富管理经验的医务人员到县级医院任院长、副院长或科室主任、副主任。要在提供技术帮扶的同时，帮助受援医院完善管理制度，规范医院管理。县级医院要选派业务骨干和管理干部到支援医院相应科室和部门进修、学习或挂职，支援医院要给予大力支持。

　　（三）积极开展分级医疗和双向转诊。县级医院开展常见病、多发病诊疗和危急重症病人的救治，以及疑难疾病接治转诊。支援医院和受援医院要建立分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的就医格局。

　　（四）探索建立支援医院和受援医院合作共赢的机制。支援医院和受援医院可以通过建立医疗联合体、医院集团、托管等形式，探索建立相对紧密的关系，促进形成纵向联合体和责任共同体，增强农村群众对县级医院的认可度，提高医疗卫生服务体系整体效率，形成优质医疗资源流动下沉的长效机制。

　　三、全面提高县级医院医疗服务能力
　　（一）加强对县级医院重点专科的扶持力度。支援医院和受援医院要根据受援医院近三年县外转诊率前4位的病种、国务院和卫生部要求纳入重大疾病医疗保障范围的20种重大疾病，结合医院发展需求，制订临床重点专科建设计划。鼓励采用“团队帮扶”的模式，帮助受援医院加强重点专科建设，以专科建设带动受援医院服务能力和水平的全面提升。

　　（二）提高县级医院的医疗技术水平。支援医院的派驻人员要在受援医院参与门诊与病房排班、值班等工作，积极推广应用适宜医疗技术，为当地群众提供优质的医疗服务。派驻医务人员可以在具备条件的受援医院开展本医院和受援医院经批准开展的适宜医疗技术和手术。支援医院通过手术示范、技术指导和人员培训等方式，提高受援医院医疗技术水平。

　　（三）做好县级医院人才培养工作。支援医院和派驻医师要通过组织查房、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等形式，以及住院医师规范化培训等途径，提高受援医院医务人员业务素质和技术水平。结合县级医院骨干医师培训项目，受援医院可以选派医疗团队到三级医院进修培训，三级医院要实行“团队对团队”的导师制方式，培训受援医院的骨干人才。

　　（四）积极推进远程医疗工作。支援医院和受援医院要建立完善远程医疗系统，开展远程会诊、远程诊断、远程病理、远程教育、远程培训等，特别是要开展疑难危重病例远程会诊。要制订完善远程会诊的制度规范，利用现代信息技术进步成果，充分发挥优质医疗资源的辐射和带动作用。

　　（五）提高县域中医药服务能力。在对口支援中医院和综合医院中医科工作中，要积极利用当地中医药资源，充分发挥中医简便验廉的特点和优势，提高辨证论治水平和中医临床疗效，促进中医药进基层、进农村，为人民群众提供高水平的中医药防病治病服务。

　　四、做好农村居民重大疾病医疗保障相关工作
　　省级卫生行政部门和中医药管理部门要根据本地实际，研究确定承担任务的定点医院和疾病病种。在调查的基础上，确定受援医院承担的具体任务和要求。要以重大疾病诊治需求为导向，加强重点专科建设和人才培养。要按照病种分级诊疗和转诊标准，一般大病原则上尽可能在县级医院诊治，复杂疑难病例转诊到三级医院。受援医院要配合做好筛查与治疗等环节的衔接，加强对筛查异常和确诊病例的管理，保证确诊病例得到及时有效的后续治疗。支援医院要组织县级医院按照卫生部制定印发的临床路径、技术规范，根据本地实际情况和按病种付费的要求，细化实施适应基本医疗需求、符合县级医院实际、采用适宜技术的标准化诊疗方案，开展临床路径管理，实行单病种质量控制。重大疾病临床诊疗专家组要会同支援医院，通过疑难重症病例会诊、巡诊等方式，帮助县级医院做好工作。

　　五、进一步加强对口支援工作的组织管理
　　（一）形成对口支援的工作合力。卫生行政部门要对对口支援工作任务进行协调管理，尽可能确定一个部门统筹管理。部属（管）医院在完成卫生部布置的工作任务的同时，承担所在地方的对口支援工作任务。

　　（二）加强对口支援的经费保障。按照政策规定，政府负责医院支农等公共服务的政府投入。卫生行政部门和中医药管理部门要积极协调相关部门，保障医院开展对口支援所需经费，并逐步提高标准。

　　（三）完善对口支援管理。要建立对口支援工作责任制和激励约束制度、会商和协调制度、信息报送和分析通报制度、督导检查和评价制度等。三级医院医务人员在县级医院工作满3个月，县级医院医务人员进修6个月及以上，经考核合格者，视为全年继续医学教育学分达标。要充分利用城乡医院对口支援信息管理系统和卫生部网站的城乡医院对口支援信息查询窗口，对对口支援工作进行精细化管理。


卫生部 国家中医药管理局 总后卫生部

2012年9月17日