共青团中央


中青发[2002]6号


关于印发《共青团中央关于进一步精简会议和文件的若干措施》的通知



团中央机关各部门、各直属单位，各省级团委：

　　《共青团中央关于进一步精简会议和文件的若干措施》已经团中央书记处研究通过，现予以印发。请机关各部门、各直属单位认真遵照执行。请各省级团委按照省级党委的统一部署，根据本单位（系统）的实际情况贯彻落实。

　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　共青团中央
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○二年三月四日

　

共青团中央关于
进一步精简会议和文件的若干措施


　　为贯彻党的十五届六中全会作出的《关于加强和改进党的作风建设的决定》，落实团十四届五中全会作出的《关于加强和改进团的作风建设的决定》，根据《中办、国办关于进一步精简会议和文件的意见》精神，结合团中央机关工作实际，现就进一步转变机关作风重申并提出以下措施。

　　一、精简各类会议

　　1.减少会议数量，控制会议规模。各部门安排会议活动一律要从严掌握。可开可不开的会议坚决不开；可以合并开的合并召开；能大能小的会议，就开小会；必不可少的会议，尽量采用电视电话会议、网络会议，条件具备的可以直接开到基层，避免层层开会。各部门每年召开本系统全国性工作会议原则上只开1次，特殊情况不得超过2次。各类会议活动要尽量压缩规模，减少参加人员。各部门召开会议，要尽可能少要求省级团委分管书记参加。

　　2.严格会议活动报批程序，严格控制会议活动经费。以团中央名义召开的全国性会议和举行的重大活动，由承办部门提出具体方案，报书记处研究决定。各部门召开的本系统全国性工作会议和举行的重大活动，由分管书记审核后，报常务书记审批。各部门举办会议活动要认真执行有关财务规定，厉行节约，反对铺张浪费。各部门召开全国性会议，对与会者应只按标准收取食宿费，不得以会议费等名义收费，以切实减轻基层经费负担。财务部门将按照有关规定对会议活动经费的收取和使用进行严格的管理和审核。不得到中央明令禁止的风景名胜区召开会议和举办活动。

　　3.规范会议签到制度。团中央召开机关各部门和各直属单位会议时，与会人员应集中精力开好会议，无特殊情况不得缺席。实行会议签到制度，到会情况将作为机关内部建设考核和文明单位评选的依据。

　　二、精简文件和各类简报

　　1.大力压缩发文数量。发文应当注重实效，切实解决问题，坚持少而精的原则，可发可不发的公文坚决不发，可长可短的公文一定要短。机关将以上年度发文数量为基础对各部门发文数量予以核定，实现总量控制。2002年，各部门发文数量要在2001年的基础上压缩20%，凡超过者一律不予印发。

　　2.进一步压缩简报数量和规范发送范围。各部门对现有的简报要清理压缩，能并的并，该停的停。原则上一部门一简报，切实改变一专项活动设一专门简报的作法。对现有简报进行清理压缩后，需要予以保留的简报，经部门分管书记审核后，报常务书记审批。以后因工作要求确需增加简报的，须经部门分管书记审核后，报常务书记审批。对确定印发的简报，要从内容、形式、印数、发送范围等方面制定具体改进措施。所有简报需在办公厅秘书处备案。

　　3.进一步提高文件简报质量。各部门印发的文件简报，既要增强对全局工作的指导性，又要注重在具体工作中的可操作性，切实提高针对性和时效性。要注意改进文风，文件简报要简明扼要，分析问题要切中要害，所提建议要切实可行。

　　三、邀请领导同志出席活动要严格把关

　　1.严格邀请中央领导同志出席会议活动的报批程序。凡邀请党和国家领导人出席活动或题词的请示，应提前两周报书记处分管书记审核，由常务书记审批。邀请对象涉及中央政治局委员、政治局候补委员、中央书记处书记、国务院副总理、国务委员的，经书记处分管书记审核后，须报书记处第一书记或常务书记审批。批准后，由办公厅负责有关邀请工作，各部门不得通过其他渠道直接邀请。

　　2.安排团中央领导同志出席会议活动要精简务实。安排团中央领导同志参加剪彩、奠基、首发首映式、颁奖等活动，各部门和各单位要从严掌握。各部门和各单位召开的表彰会、座谈会、研讨会、报告会、纪念活动，尽可能少安排团中央领导同志出席、发贺信和接见会议代表。确需邀请团中央领导同志出席活动，须报办公厅统一协调，有关请示应提前3个工作日送办公厅书记处办公室。

　　四、深入基层，大兴调查研究之风

　　团中央机关干部尤其是领导干部，每年要安排一定时间深入基层，深入青年。机关干部中缺乏基层工作经历的，要采取离岗挂职或参加志愿服务的方式，到基层锻炼、扶贫，时间一般应在一年以上。要端正调查研究的作风，反对先入为主、走马观花。要在调查研究的基础上亲自撰写有较高质量的调研报告，领导干部每年应不少于2篇。团中央机关干部下基层，要轻车简从，不搞迎来送往，不搞层层陪同，不题词，不收受礼品，多了解情况，少作讲话和指示。

　　五、继承和发扬机关的优良传统和作风

　　1.增强服务意识。要继承和发扬团中央机关长期以来形成的优良传统和作风，团内一律互称同志，不称职务，共同营造团结和谐、平等相待的机关氛围。各部门要从给外来办事人员端一杯茶水、规范礼貌用语、接好每一个电话等小事抓起，教育和引导干部职工牢固树立服务基层、服务青年的意识，预防和避免“门难进，脸难看，事难办”。

　　2.强化艰苦奋斗意识。各部门要从节约办公用纸、电话费、水电费、交通费等具体事情入手，厉行节约，勤俭办一切事情，务求实效。反对讲排场，比阔气，铺张浪费。禁止用公款搞大吃大喝、游山玩水和高消费娱乐活动。要在机关形成坚持艰苦奋斗、反对奢侈浪费的良好风尚。

　


关键词：案由、人格权、医疗事故、医疗损害、司法鉴定
内容提要：笔者试图自《民法通则》实施后，在医疗纠纷案件中有关案由、举证责任变更作一回顾性分析，看其在《侵权责任法》实施以后在诉讼中有何变化。医学科学经验法则并不因法律的制订而转移，浅谈了立法中应予以考虑的几个问题。

根据最高人民法院《民事案件案由规定》即法（2000）26号，其中有关医疗纠纷案件案由可分二大类：（一)侵犯人格权，又分侵犯生命权、健康权、身体权纠纷为医疗事故纠纷案由；（二）侵犯合同纠纷，即医疗服务合同纠纷案由。
在《侵权责任法》第二次修改期间的2008年，为适应新法的实施，根据最高人民法院法发(2008）11号《民事案件案由规定》进行了修改，在医疗纠纷案件案由中，有关侵犯人格权中的“医疗事故纠纷”案由变更为“医疗损害赔偿纠纷"案由，医疗服务合同纠纷案由不变。
在《侵权责任法》实施以后的2011年2月18日，最高人民法院第二次修订了《民事案件案由规定》即法（2011）41号，修改将侵权责任纠纷案由提升为一级案由，把第一次修订《民事案件案由规定》中“医疗损害赔偿纠纷”案由变更为“医疗损害责任纠纷”为二级案由，在二级案由项下，又划分为三级案由：1、侵害患者知情同意权责任纠纷 2、医疗产品损害责任纠纷，然而有关《侵权责任法》第57条“医疗技术损害责任纠纷”，和第62条保密义务纠纷案由并未列入三级案由之中。有关医疗服务合同纠纷案由仍未变。
根据第二次修改后的“关于侵权责任纠纷案由的编排”中说明：此次修改将这些民事权益侵权责任纠纷案由仍保留在各第一级案由之中，只是将侵权责任法新规定的有关案由列在第一级案由“侵权责任纠纷案由”项下…… 由此可知，有关“医疗技术损害责任”纠纷和“保密义务”纠纷已划入到人格权纠纷的第一级案由之中。
根据我国民法专家杨立新教授，有关《侵权责任法》确定了医疗损害责任的基本类型中论述，违反《侵权责任法》第55条告知义务（即知情同意权），第62条违反保密义务应列入医学伦理损害责任类型。注1
医学的最主要的存在之理由，用法国的医学家、哲学家阿尔伯特 史怀泽的伦理，是“敬畏生命”。生命乃是其职责。注2 最高人民法院《民事案件案由规定》的第一、二次划分时，就分别把“医疗事故纠纷”案由，“医疗损害赔偿”案由划分到侵犯人格权类，且在第二次修改划分时直接把侵犯人格权类的生命权、健康权的民事权益上升为一级案由的规定，这与《民法通则》第98条规定一致，与我国即将出台的“民法典”中有关对人格权类的司法保护，具有必要的和深远的划分意义。
在司法实践中，医疗纠纷划入民事案件之后，根据民诉法规定，谁主张权利，谁举证。在人民法院审理中，患方由于医学知识的缺乏及医疗科技信息严重的不对称，要举证医疗机构及其医务人员的医疗损害责任是相当困难的。为此，最高人民法院在关于民事诉讼证据的若干规定，法释（2001）33号中第四条第8款规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关糸及不存在医疗过错承担举证责任。”由是患方就医疗纠纷诉讼到法院自2002年4月1日起，可以轻轻松松打医疗纠纷官司了。
由于患方在举证责任上过于轻松，在侵权损害的基本要件中，连损害事实是否存在都提不出的情况亦有发生，这对于法院在审理案件是不到位的，因为损害事实是侵权损害赔偿的前提条件，无损害事实，即无侵权责任的产生。于是最高人民法院公报2003年3月（总第83期）“当前民事审判的几个主要问题”一文中，关于医患纠纷案件的处理问题。人民法院在审理因医疗行为而发生损害赔偿案件时，要正确理解上位法与下位法之间的关糸时指出：“至于患方与医疗机构之间是否存在医患法律关糸，是否存在损害事实，是否存在实际损失，损失多少，举证责任均在患方。”
2002年9月1日，国务院颁布《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）施行。中华医学会就医疗事故鉴定要由医患双方共同委托，鉴定报告要有医疗行为有无过错及其因果关系分析，有医疗事故结论而无事故等级 、责任程度为无效鉴定。在相关配套规定中，一级乙等至三级戊等对应伤残1——10级，四级医疗事故18种情况无伤残等级。
2003年1月6日最高人民法院 法（2003)20号《关于参照〈条例〉审理医疗纠纷案件的通知》（以下简称《通知》）主要内容三条：一 条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷诉到法院的，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外原因的引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。二 人民法院在民事审判中，根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗事故司法鉴定的，交由条例所规定的医学会组织鉴定。因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定，按照《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。三 条例施行后，人民法院审理因医疗事故引起的医疗赔偿纠纷民事案件，在确定医疗事故赔偿责任时，参照条例第49条、第50条、 第51条和第52条规定办理。
根据最高人民法院的案由划分，医疗事故纠纷归属侵犯人格权，即侵犯生命权、 健康权、 身体权，经鉴定构成医疗事故的为“医疗事故”引起的医疗赔偿纠纷，根据《通知》适用;经鉴定不构成医疗事故的，为医疗事故意外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，根据《通知》适用民法通则。
由此看来，最高人民法院原意是按照医疗事故原因来划分适用不同的法律。最高人民法院不会做出一个导致实体 、程序均陷入混乱的司法解释。根据，医疗事故的司法鉴定交由中华医学会鉴定，首先是参照条例的程序进行鉴定，然后才知道是否继续条例的适用（包括实体和程序）。 这种把两个法律交叉组合混乱使用，完全不符合法理。同一医疗纠纷案由因情节严重程度不同而适用不同的法律，最终的结果医疗事故者低额赔偿，非医疗事故者，高额赔偿，这显然不公平，且违反法律的基本原则。
进一步释明，《通知》的原意是什么？根据民事案件案由划分，是按照侵权行为的客体处分案件，进而适用不同的法律——生命权、健康权、身体权即造成人身损害后果为由起诉的，案由是医疗事故赔偿纠纷，审理中参照《条例》，中华医学会鉴定是医疗的专门性鉴定机构，具有相当的权威，其鉴定结论是判决的依据，构成医疗事故的，按照条例赔偿，不构成医疗事故的不承担赔偿责任；侵犯其他民事权利如隐私权（违反保密义务）、知情同意权、医疗产品选择权等其他医疗纠纷即非人身损害之案由，适用《民法通则》。
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